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鼻部整形美容

发布时间:2014-01-09 17:13:57     来源:

    隆鼻术点评

     

     

     隆鼻是目前最普及的手术之一,在这里就几个问题同大家一起探讨:

      1,鼻的形态和高度:隆背基本有两种风格:宽度较小、坡度陡峭和宽度较大、坡度较小。前者主要适合面部轮廓清晰明显如额骨高、颧骨突出者,类似于新疆人的骨架。后者适合于面部轮廓平滑者。当手术后鼻子的风格同面部风格不相同时,容易被人看出手术的痕迹,达不到美容的效果。隆鼻后鼻背的高度要同额部、鼻尖的高度相协调。对于额骨、鼻尖很低者,即使鼻梁非常平,也不适合做隆鼻手术,因为鼻背高度的增加会影响鼻子各部位的角度,反而破坏面部的整体效果。有这种情况又一定要改善鼻外观者,要同时做抬高额部和鼻尖的手术。

      2,隆鼻的材料:

      固态硅胶作为历史最悠久的填充材料,经过不断的改进,组织相容性良好,是现在应用最广泛的鼻假体材料。这种材料容易雕塑,稳定性好,是隆鼻材料的首选。膨化聚四氟乙烯是一种微孔结构的材料,组织可以部分长入,组织相容性良好,应用得也比较多。不足之处是形态不满意时取出较困难,还有的医师认为微孔的存在可能会增加感染的机会。

      尽管隆鼻已是整形外科中最成熟的一个手术,但还一个关键问题尚待解决,就是如何更逼真?鼻部皮肤皮下组织较薄,在下面放置材料较多时就会显露材料的痕迹,让人感到不自然,有时由于皮肤的张力过大,会导致假体的外露。这种解剖结构的限制让整形外科医师手术时无法随心所欲地雕刻鼻部形态。

      医学组织工程生产出的人工真皮给隆鼻术带来了革命性的改变,这种真皮材料植入鼻部后可以演变为自体的皮肤既皮肤的深层,用于加厚鼻部组织,掩盖隆鼻的痕迹;这种材料还可以限制假体的活动,避免了隆鼻后形态改变的可能;鼻部组织的加厚还极大减少了鼻假体外露的可能。

      组织工程真皮经过处理脱去了导致排异反应的成分,因而可以移植在不同的个体而成活,成活后的柔软度及弹性同正常皮肤非常接近。组织工程真皮是经过国家批准的组织工程产品,在烧伤领域已有长期的临床观察,效果令人满意。

      组织工程真皮只能加强隆鼻安全性及自然度,鼻的轮廓还需要鼻假体提供,要同鼻假体移植联合进行。

      组织工程人工真皮用于隆鼻是整形外科的最新进展,可以极大提高隆鼻手术的安全性和效果。对于已经进行隆鼻手术存在形态不自然的情况,也可以通过植入人工真皮矫正。

      3,手术的恢复期:

      隆鼻手术后明显的肿胀在两周内基本消失,但皮肤水肿还没有完全消退,表现为皮肤轻微地发亮,鼻根部的鼻额角度大,呈现“通天鼻”的外观。完全的恢复要3个月左右时间。

      4,几种不适合做隆鼻手术的情况:

      鼻尖矮小或额骨低平者,隆鼻后呈现“通天鼻”的外观,没有美容的效果。

      面部包括鼻部左右发育不对称较明显者。左右不对称是绝对的,对称只是相对的。相对的不对称是左右差异的程度不被人注意到。面部左右不对称明显时,鼻也有一定程度的偏斜,隆鼻手术后鼻高度的增加会使人们更容易关注到这种不对称,给人以“歪鼻”的印象。

      有鼻骨畸形者。有时鼻墚很扁平是由于左右鼻骨没有在中间汇合,形成一道有一定宽度的缝隙。外观表现为平坦的鼻梁。这种情况要通过鼻骨的整形才能得到良好的效果。

               常见的鼻尖整形美容手术

                         

    朝天鼻”患者的福音―――应用鼻中隔软骨鼻整形术
    发表时
    从鼻根到鼻尖部的长度为整张脸的1/3左右,如果比这短或鼻唇角过大时,鼻子被翘起而显得短,俗话“朝天鼻”。“朝天鼻”的原因,基本上分为两类,第一类是鼻梁太短,鼻尖的软骨往上翘移位所造成的“朝天鼻”为原发性“朝天鼻”。 另一类是由于鼻整形术后并发症所造成的“朝天鼻”为继发性“朝天鼻”。 “朝天鼻”常常造成鼻孔过度外露,令人想要去之而後快之感。目前绝大部分的原发性“朝天鼻”是属於鼻尖往上翘高移位的“朝天鼻”,皮肤相对较容易扩张而便于矫正。 但如果是继发性“朝天鼻”再次手术时,由于瘢痕组织的牵拉及粘膜的缺损,会限制鼻长度的延长。
        “朝天鼻”的整形手术方法:
    一、采取耳甲软骨和鼻中隔软骨。
    二、鼻部的皮肤需要做广泛性的剥离放松,在较严重的朝天鼻,甚至鼻子内层的黏膜也需要做广泛性的剥离;
    三、将侧鼻软骨和大翼软骨之间分离松解,使大翼软骨可以向前移动;
    四、使用切取的鼻中隔软骨在鼻中隔与鼻翼软骨之间进行楔子移植,把切取的鼻中隔软骨附着在鼻中隔上,对附着在楔子移植末端的鼻翼软骨,附加进行软骨的帽状移植,强制性延长鼻子。
    五、还可利用鼻翼软骨之间进行耳甲软骨的复合移植,延长鼻子。手术后皮肤不会马上扩张,大约4周后皮肤才会扩张,逐渐出现鼻子延长的效果,所以要事先向患者说明。
          使用鼻中隔软骨的好处:1、软骨特性相同,与原鼻中隔支撑力相同组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位;2、为自体组织,不会出现排异反应;3、吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存;4、操作简单,取于自体,获取容易。5、很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料,形状较固定 (L 型 ) ,并不能做出漂亮的鼻尖,而运用鼻中隔软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果。杜绝了鼻头皮肤变红、变薄、变形、穿孔等。6、触感真实,术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。我院整形美容科在深入研究鼻的解剖和美学基础上,综合国内外鼻整形的特点,为“朝天鼻”患者采用鼻中隔软骨移植鼻整形矫正手术,明显改善了鼻形态,解决了目前难治的“朝天鼻”。为此类患者带来了福音。

         俗话讲的鼻头,医学上称为鼻尖。外鼻的整形美容术,统称为鼻成形术。

      鼻尖的好看与否,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部。理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。

      常用的鼻尖美容术。

      低鼻尖矫正术

      软骨移植法 在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分,切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部以抬高鼻尖,也可切取耳甲软骨移植。

      双侧鼻翼软骨内脚靠拢法 做双侧鼻小柱侧面切口,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖

      鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。

      超高鼻尖矫正术 适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正效果良好。将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。

      钝平鼻尖矫正术 仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说:“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,在双侧鼻翼软骨的穹窿部其表面做切口3-6条,将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。

      肥厚鼻尖矫正术 人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术,治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口,均匀鼻翼软骨与鼻侧软骨剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2—2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。

      鼻尖美容术与鼻成形术一样 :复杂多样,隐蔽精致,要求美容外科医生对鼻的美学有较深刻的理解。

      不要狮子鼻 鼻翼缩小整形术
     
    ·                              
      鼻翼的大小,一般与整个鼻型是对称协调的。但也会有例外,如果鼻梁适中,鼻尖和鼻翼偏大,被称作“狮子鼻”。也有的鼻子由于鼻尖两侧的大鼻翼而显得缺乏秀气。要使宽大的鼻翼显小,可以用颜色的深浅来调整鼻子的局部形象。将略深于肤色的鼻影色从鼻根部延续至鼻翼,同时用比肤色浅的明亮色涂于鼻翼的鼻尖,用这样的方法来加强鼻尖与鼻翼之间的反差,因深色有收缩感,可以在视觉上感鼻翼小了。
      要想让鼻翼显小,鼻梁上的浅亮色不宜细窄,双眉作横向扩张,嘴适当画大一些,唇色、面颊色丰满红润,都会使鼻翼在相比之下显得小巧。
      手术方法:
      1、鼻翼宽大合并鼻孔宽大者,可谨慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。设计切口位于鼻翼基底及鼻翼沟下部,局麻下适当切除部分鼻翼基底全层组织,然后内旋推进,缩小鼻孔,分层间断缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。
      2、鼻翼缘宽大者,可部分切除鼻翼之游离缘,修整后切口缝合至鼻翼内面。
      3、鼻孔不大、鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于丰满者,可沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口,将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行剥离,将软骨表面的臃肿软组织剪除,再将鼻翼软骨的上部、外部适当切除部分;然后,于鼻孔内,于鼻翼基底的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜,并将多余的脂肪组织剪除,最后,将鼻孔边缘的切口和鼻翼基部内侧面的切口缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。
      4、手术务求双侧切除组织量及缝合的对称性。

     

     

     

        隆鼻是目前最普及的手术之一,在这里就几个问题同大家一起探讨:

      1,鼻的形态和高度:隆背基本有两种风格:宽度较小、坡度陡峭和宽度较大、坡度较小。前者主要适合面部轮廓清晰明显如额骨高、颧骨突出者,类似于新疆人的骨架。后者适合于面部轮廓平滑者。当手术后鼻子的风格同面部风格不相同时,容易被人看出手术的痕迹,达不到美容的效果。隆鼻后鼻背的高度要同额部、鼻尖的高度相协调。对于额骨、鼻尖很低者,即使鼻梁非常平,也不适合做隆鼻手术,因为鼻背高度的增加会影响鼻子各部位的角度,反而破坏面部的整体效果。有这种情况又一定要改善鼻外观者,要同时做抬高额部和鼻尖的手术。

      2,隆鼻的材料:

      固态硅胶作为历史最悠久的填充材料,经过不断的改进,组织相容性良好,是现在应用最广泛的鼻假体材料。这种材料容易雕塑,稳定性好,是隆鼻材料的首选。膨化聚四氟乙烯是一种微孔结构的材料,组织可以部分长入,组织相容性良好,应用得也比较多。不足之处是形态不满意时取出较困难,还有的医师认为微孔的存在可能会增加感染的机会。

      尽管隆鼻已是整形外科中最成熟的一个手术,但还一个关键问题尚待解决,就是如何更逼真?鼻部皮肤皮下组织较薄,在下面放置材料较多时就会显露材料的痕迹,让人感到不自然,有时由于皮肤的张力过大,会导致假体的外露。这种解剖结构的限制让整形外科医师手术时无法随心所欲地雕刻鼻部形态。

      医学组织工程生产出的人工真皮给隆鼻术带来了革命性的改变,这种真皮材料植入鼻部后可以演变为自体的皮肤既皮肤的深层,用于加厚鼻部组织,掩盖隆鼻的痕迹;这种材料还可以限制假体的活动,避免了隆鼻后形态改变的可能;鼻部组织的加厚还极大减少了鼻假体外露的可能。

      组织工程真皮经过处理脱去了导致排异反应的成分,因而可以移植在不同的个体而成活,成活后的柔软度及弹性同正常皮肤非常接近。组织工程真皮是经过国家批准的组织工程产品,在烧伤领域已有长期的临床观察,效果令人满意。

      组织工程真皮只能加强隆鼻安全性及自然度,鼻的轮廓还需要鼻假体提供,要同鼻假体移植联合进行。

      组织工程人工真皮用于隆鼻是整形外科的最新进展,可以极大提高隆鼻手术的安全性和效果。对于已经进行隆鼻手术存在形态不自然的情况,也可以通过植入人工真皮矫正。

      3,手术的恢复期:

      隆鼻手术后明显的肿胀在两周内基本消失,但皮肤水肿还没有完全消退,表现为皮肤轻微地发亮,鼻根部的鼻额角度大,呈现“通天鼻”的外观。完全的恢复要3个月左右时间。

      4,几种不适合做隆鼻手术的情况:

      鼻尖矮小或额骨低平者,隆鼻后呈现“通天鼻”的外观,没有美容的效果。

      面部包括鼻部左右发育不对称较明显者。左右不对称是绝对的,对称只是相对的。相对的不对称是左右差异的程度不被人注意到。面部左右不对称明显时,鼻也有一定程度的偏斜,隆鼻手术后鼻高度的增加会使人们更容易关注到这种不对称,给人以“歪鼻”的印象。

      有鼻骨畸形者。有时鼻墚很扁平是由于左右鼻骨没有在中间汇合,形成一道有一定宽度的缝隙。外观表现为平坦的鼻梁。这种情况要通过鼻骨的整形才能得到良好的效果。 规范的隆鼻术是将一个成型的植入体埋植到鼻背筋膜下面, 从而改变鼻梁的形状,有时也被用于矫正唇裂继发畸形和外伤后遗留的鞍鼻畸形。

      东方女性的美鼻标准应该是直而不僵、挺而不楞、鼻尖有微微上翘的趋势,鼻背有一定的弧度曲线。

      隆鼻术一般在鼻孔内做小切口,将事先根据本人鼻形雕刻好的植入体安置在适当的位置,然后缝合切口,术后看不到痕迹, 一般 1周左右基本消肿, 缝线一般在术后 5天拆除。

      植入体采用与人体组织相容性良好的材料,如硅橡胶、膨体聚四氟乙烯(PTFE)等。这些材料性质稳定,不会与其它物质发生任何 反应;无毒性、致癌性、致畸性;质地柔软并易于雕刻塑形;最大的优点是在手术后,病人认为外型不理想时可以较容易完整地取 出,而不会留下任何缺憾。

      另外,目前正在应用的隆鼻材料还有多种。尤其是一些可注射的液态材料,注入后与周围软组织相融合,要想完全取出,十分困难, 并且塑形性差,术后形态大多会走形,不能令人满意。

      由于缺乏专业知识,一些求美者往往抱有不切实际的幻想。隆鼻术只能部分地改变鼻背和鼻尖的形状,并不能随心所欲地塑造出脱 离求美者鼻部基础形态的鼻形。因此,求美者必须详尽地与医师讨论,医生经过检查和评估,会告诉求美者手术可能达到的效果。

      隆鼻术后效果不理想,是否可以重新再隆鼻?回答是可以的。大部分人可以取出原有假体后立即再隆鼻;个别人则需恢复 3个月 后再隆鼻。

         鼻头肥大整形术 

         东方人的鼻手术大部分是隆鼻术,但西方人则相反更多的是缩小大鼻子的手术。我国也施行一定数量的缩鼻术,跟鹰钩鼻有很大的关联性。

        缩小鼻子的大小时很多情况是缩小鼻骨和软骨等鼻的构成成分,要缩小鼻的大小,削掉它们以降低高度,人为骨折并聚合鼻骨以减少幅度。缩小软骨部分的大小,可以切掉软骨的一部分或变更构造。缩鼻术一般比隆鼻术手术过程更复杂。

       人们俗称这类肥大的鼻子为 “ 蒜头鼻子 ” 。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术,治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的 1/2-2/3 ,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。

               鼻尖整形 

        有一定程度的鼻梁高度的时候或通过置入假体而鼻梁垫高后具备与此相符的鼻尖的高度和挺立感,才能成为理想的鼻形态。为了反映这点,包含的手术是鼻小柱支持物插入。为了鼻尖的挺立感,可以行软骨间缝合、在缝合的软骨上通过软骨移植或插入人造真皮而增加鼻的挺立感和高度,为了构造上好好支持并维持它,鼻小柱插入的过程是很重要的。

      鼻小柱插入起调整嘴唇和鼻尖形成的角度而塑造较为理想、成熟的感觉的作用,可以最大化隆鼻术的效果。当然不是所有人都要施行鼻小柱插入。而是当已经存在的隆鼻术或只要求行鼻尖成形时插入鼻小柱才是重要过程之一。 

         隆鼻后产生不良形态的处理方法

    生不满意情况后,应争取尽早处理。因为属于硅橡胶鼻模的问题,一定要取出后再行修整;也可换一个鼻模,直至使术后鼻美曲线满意为止。对发生鼻头圆钝、鼻孔过度变形者,以及时拆除两鼻翼软骨内脚缝合固定针为好;鼻部皮肤发生变化者,均应及时取出鼻模,半年后再次手术;发生瘢痕、肉芽增生者,应刮除肉芽,切除瘢痕。有穿孔者,能拉拢缝合者,可行I期缝合;创口较大者,可考虑采用皮瓣法修复。

                                     鼻翼缩小整形术 

         鼻翼宽时鼻孔就会显得很大,如果鼻翼很宽,就算鼻子不低也会显得很低,多少显得较钝,没精神,所以不会有好印象。

      鼻子低而鼻翼稍微宽时只以隆鼻术就可以达到鼻翼缩小自然的效果。但是鼻翼很宽的人,需行鼻翼缩小术才能使整个鼻子变小而显得成熟。

      正常情况下,鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线,否则就是鼻翼肥大。鼻翼宽时鼻孔就会显得很大,如果鼻翼很宽,就算鼻子不低也会显得很低。鼻子低而鼻翼稍微宽时只进行隆鼻术就可以达到鼻翼缩小自然的效果。但是鼻翼很宽的人,需行鼻翼缩小术才能使整个鼻子显得协调。

      

    取鼻假体手术概述

    [2008-12-02] 331整形美容周医

     

    早期的隆鼻手术是采取注射液态硅胶或骨粉的方法,随着美容材料不断的创新,这种方法已经被淘汰,因为注射隆鼻术的最大缺点是:可塑性差,鼻外形臃肿,变形.液态硅胶甚至可导致癌变,所以及时的取出是非常重要的.由于手术难度比较高,所以取液态硅胶或骨粉一定要找经验丰富的医生。

      现在最安全和效果最好的植入鼻子里的隆鼻假体,大多是固体医用硅橡胶,经过实验室和临床实验,证明和人体组织相容性好,无毒无害,可塑性强,不致癌,万一有问题,可完整取出来休整、更换。即使不用了,还可使鼻形恢复原样,不会引起鼻背皮肤松弛。经验丰富的医生才可能避免反复手术造成诸多并发症。

     

双眼皮整容前后对比
消除皱纹前后对比
  • 【眼部】双眼皮、眼袋、上眼睑下垂、小眼开大、去坏眉术、眉提升
  • 【鼻部】隆鼻术、鹰沟鼻整形术、歪鼻、驼峰鼻矫正、鼻头缩小
  • 【耳部】招风耳整形术、耳垂整形术、耳廓再造(需住院)
  • 【颌面部】不良面型整形术、瘦脸术(吸脂、截骨、针剂)、丰下巴术
  • 【皱纹】各种手术、非手术除皱、疤痕整形术
  • 【胸部】隆乳术、巨乳缩小术、处女膜修复术、阴道缩紧术
  • 【四肢躯干】吸脂塑形术、小切口腋臭根治术
  • 【医疗纹刺】仿真绣眉、眼线、漂红唇、乳晕、彩绘纹身、美甲
  • 【生活美容】光子嫩肤、皮肤护理。